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贾军副主任医师
肿瘤科综合
北京大学肿瘤医院
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如何根治幽门螺杆菌

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    幽门螺杆菌是一种特殊的细菌,在八九十年代的时候澳大利亚科学家发现的。胃是强酸的环境,在强酸的环境下细菌不太容易生存,但是幽门螺杆菌就是在胃里头存在的唯一的细菌,它是一种能够引起胃病,引起胃溃疡甚至引起胃癌的细菌。如果我们通过现在的检查确诊体内有幽门螺杆菌,就说明你有存在幽门螺杆菌的感染。
    刘揆亮 首都医科大学附属北京世纪坛医院
  • 什么是幽门螺杆菌 阅读:10w+
    幽门螺杆菌是一种螺旋性微厌氧的细菌,它具有很强的传染力,通过口腔到达胃里定居感染是多种胃病的致病菌是慢性胃炎、消化性溃疡,胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病菌。1994年世界卫生组织,国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为一类致癌原,一旦感染如未采用正规的治疗,将终生受累就是说它的自愈率是零,如果你不治疗它它自己是不会根除的不会自愈的。
    赵琦 聊城市脑科医院
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    幽门螺杆菌不耐高温,它不耐高温的原因它是微厌氧,带有鞭毛的一种细菌,它的细胞壁相对比较薄弱,100℃的水能够高温把它完全杀灭就是说,它不耐高温特性可以预防幽门螺杆菌,可以对餐具进行定时的消毒筷子、碗、盘子,定时的如果100度高温的水,定时的煮沸20分钟左右就能够根除幽门螺杆菌,其他的方式也能够杀灭幽门螺杆菌,常用的消毒液,常用的消毒剂也能够有效地杀死幽门螺杆菌。
    赵琦 聊城市脑科医院
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    幽门螺杆菌的检测分三种方式:第一个就是呼气试验,我们就俗称的14碳和13碳检测就是你吹一口气儿,就能够有效地检测是否胃里含有幽门螺杆菌,因为他检测是一种尿素梅,通过呼气试验、尿素酶就能够,出现在试纸当中这是最简单检测方法也非常非常的准确;第二个就是抽血查抗体抽血能够检测到幽门螺杆菌抗体,但是你检测到抗体不一定就代表你,感染了幽门螺杆菌这种检测到抗体,代表的是你既往感染过幽门螺杆菌或者是现在正在,感染幽门螺旋杆菌它检测的仅仅是一种抗体。
    赵琦 聊城市脑科医院
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    现在推荐的是四联疗法,用铋剂PPI,就是质子泵抑制剂,还有两种抗生素治疗。有研究者发现,人群中百分百都感染,能根治HP,就能根治胃癌是不成立的。HP是可以引起人类得胃炎、消化性溃疡,甚至会诱发肿瘤。但是没必要过分的恐惧,因为HP它仅仅是风险因素。
    唐红卫 武警总医院
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    最常用的就是四联治疗,过去还有三联治疗,但是现在学术界认为国家一般都是一线的治疗,就是四联治疗,这个四联治疗的概念就是四种药物一起用,那么这四种药物包括哪四种呢,首先最重要的就是两种抗生素,也就是我们通常说的消炎药,因为幽门螺杆菌它是很狡猾,而且很顽强的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我们需要用两种,而且是需要用一些对幽门螺杆菌比较敏感的特殊的一些抗生素去治疗,另外一个就是奥美拉唑,当然并不一定非的是奥美拉唑,因为比奥美拉唑新比奥美拉唑好的药也有同类药,那么我们要用的就是同类抑制胃酸的,最强的抑制胃酸这种药物,那么实际上抑制胃酸的主要作用就是通过它们来保证这两种消炎药,能够在胃里面发挥最大的活性,它其实是辅助帮助抗生素,起到杀菌的作用,所以我们说道高一尺魔高一丈,因为幽门螺杆菌利用胃酸的环境去掩护自己,那么我们就要把它这个环境破坏掉,让我们的药物去杀灭它,然后第四种药物是铋剂,所谓铋剂最常用的就是丽珠得乐,这个大家可能接触的比较多,当然还有好多其他种类的铋剂,它的作用都是大同小异的,那么这个铋剂的作用一方面它有胃黏膜保护,另外一方面也有杀灭幽门螺杆菌的作用,那么通过这四种药物协同作战,能够最大程度的保证一次性杀掉幽门螺杆菌,一般我们说四联治疗的疗程,现在主张十天到十四天,那么就是吃两个礼拜,基本上大多数的细菌是能杀掉的,刚才我们说到了80%的细菌,通过四联疗法的固定的疗程,它能够杀灭细菌以后,一定要去检测到底杀没杀掉,因为你也有可能是杀不掉的20%,什么时候去做这个检测呢,一个是我们还是建议去做这个吹气试验、去复查,但是要注意的是不要在吃完药以后马上做这个吹气试验,因为你吃的这些药物对于这个细菌有一定的抑制作用,如果你吃完药以后马上去做检查,这个时候还有可能残余的药物抑制了细菌,即使这个细菌没有被杀掉,但是它也检测不出来,所以我们一般建议患者在停药以后,过一个月再去检查,当然你过两个月也是可以的,因为一个月以内有可能说细菌没杀掉,但是检测不出来,过了一个月以后,一般来讲都能检测出来了。
    刘揆亮 首都医科大学附属北京世纪坛医院